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가정통신문

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20-104호 주택용 소방시설 설치 실태 설문지 및 지원신청서 (성동초)
작성자 성동초 등록일 20.10.14 조회수 215
첨부파일

주택용 소방시설 설치(소화기, 주택화재경보기)설문 조사

 

 

안녕하십니까? 본 설문지는 주택용 소방시설 설치실태를 파악하기 위한 것으로써, 조사결과는 주택화재 피해 방지를 위한 정책 자료로만 활용됨을 알려드립니다.

(학교명) 성동초등학교 (학년/)

(집주소)

주택용 소방시설 무상 지원 희망 시 신청서를 작성해 주시기 바랍니다.

설문항목

(해당번호에 표기)

1. 현재 거주하고 계시는 주택유형은 무엇입니까?

단독주택 다가구주택(원룸) 연립주택

다세대주택(빌라,맨션) 아파트, 주상복합

2. 거주하는 주택내에 1개이상 소화기가 비치되어 있습니까?

없음 123개 이상

3. 거주하는 주택내에 1개이상 설치되어 있습니까?

없음 123개 이상

개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 보호법15조에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 대하여

동의합니다. 동의하지 않습니다.

1. 정보 수집·이용 기관명 : 온산소방서(052-241-6721)

2. 정보 수집·이용 범위 : 학생의 학년 반, 집주소

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 설문조사 및 전수조사 기간

위 내용을 확인하였습니다.

신청인(학부모): (서명 또는 인)

울산 온산소방서 (052-241-6721)

주택용 소방시설 지원 신청서

지원대상자

성 명

연락처

주 소

지원 시설명

해당란에 표기

소화기(세대당 1)

소화약제를 압력에 따라 방사하는 기구

단독경보형 감지기(세대당 2)

화재를 감지하여 경보음을 울리는 장치

지원 희망시기

지원 희망시기는 참고용이며, 자체 선정한 우선 순위에 따라 순차적 지원

화재예방, 소방시설 설치·유지 및 안전관리에 관한 법률 제8에 따라 위와 같이 주택용 소방시설 지원을 신청합니다.

년 월 일

신 청 인 ()

온 산 소 방 서